胎停育检查问

胎停育检查是通过多维度科学检测明确胚胎停育的原因，为后续妊娠治疗、预防复发提供关键依据。

一、检查时机

建议胎停育发生后1周内完成首次检查，避免胚胎组织滞留（如稽留流产）引发宫腔感染或激素水平紊乱，影响病因判断准确性。

二、基础遗传学筛查

夫妻双方同步检测染色体核型分析（含平衡易位、倒位），排除遗传因素；女方需完善性激素六项、甲状腺功能（TSH、游离T3/T4）及早孕期孕酮水平（动态监测）；男方需做精液常规（含精子形态、活力、畸形率）。

三、胚胎病理检测

胎停育后清宫或自然排出的胚胎组织，建议尽快送病理科行染色体核型分析及基因芯片检测，明确胚胎染色体数目/结构异常（占胎停育病因约50%），是判断胚胎自身发育异常的金标准。

四、母体环境因素排查

子宫结构：经阴道超声（三维成像）排查子宫肌瘤、宫腔粘连、纵隔子宫等；

感染因素：TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等IgM抗体）；

免疫因素：抗磷脂抗体谱（抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体）、抗核抗体等，评估抗磷脂综合征风险。

五、特殊人群注意事项

高龄女性（≥35岁）：需加做孕早期无创DNA产前检测（排查三体综合征）；

复发性流产史者：提前3个月排查免疫/内分泌问题（如抗磷脂抗体、甲状腺过氧化物酶抗体）；

合并慢性病者（糖尿病、高血压）：孕前3个月控制基础疾病（如血糖、血压达标），避免妊娠并发症。

注：涉及检查项目需由临床医生结合病史开具，具体治疗方案需遵医嘱。