脚掌腱鞘炎的症状问

脚掌腱鞘炎是因肌腱反复摩擦或劳损引发的无菌性炎症，主要症状为脚掌局部疼痛、肿胀、活动时弹响/卡顿，严重时行走困难，病程长者可反复发作，夜间静息时也可能出现隐痛。

疼痛特点：活动时（如行走、站立）疼痛明显加重，呈刺痛或持续性酸痛感，休息后部分缓解；疼痛部位常局限于足弓内侧、脚趾根部（如第二至第三趾间）或足底跖筋膜区域，按压病变肌腱周围有明显压痛，病程长者疼痛可放射至脚踝或小腿。

肿胀表现：肌腱周围组织因炎症水肿，局部皮肤紧绷发亮，按压时出现凹陷性水肿（松手后缓慢回弹）；肿胀区域皮肤微红、皮温略高，严重时肿胀范围扩展至足背或踝部，伴随足弓张力增高，影响足趾正常屈伸。

活动受限：行走时肌腱滑动不畅，出现“弹响”（类似“咔哒”声）或“卡顿”感（如走路突然卡住，需用手辅助掰动才能继续）；严重时足趾/脚踝活动范围显著减小，行走呈跛行，上下楼梯、穿脱鞋子等动作均受影响。

局部体征：病变肌腱处按压剧痛，可触及条索状硬结（增厚的腱鞘组织），质地硬、边界清晰；病程长者局部皮肤增厚、色素沉着（呈淡褐色），严重时足弓形态改变，出现扁平足倾向。

特殊人群差异：运动员因过度训练（如马拉松、篮球急停）急性发作，表现为足弓剧痛肿胀；老年人因退行性变反复迁延，晨起疼痛明显，活动后缓解但易复发；糖尿病患者因循环差炎症难愈，伴麻木感；孕妇因体重增加、激素变化，易出现足部肿胀疼痛，需避免久站。

（注：急性发作期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需遵医嘱。）