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脱水有什么症状

2026年01月27日 14:45:52
病情描述:

脱水有什么症状

医生回答(1)
  • 陈聚伍
    陈聚伍主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    脱水是因人体水分或电解质丢失(如呕吐、腹泻、高热等)超过补充量,引发的一系列生理病理反应,核心症状包括口渴、尿量减少、头晕乏力、皮肤弹性下降,严重时可出现意识障碍、休克等危及生命表现。

    口渴与口腔干燥

    脱水初期最典型表现,因血浆渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢,产生强烈口渴感;口腔黏膜干燥、唾液分泌减少,严重时口腔黏腻,吞咽固体食物困难,婴幼儿可因口腔不适哭闹拒食。

    尿量减少与尿色改变

    肾脏为维持血容量,减少尿液生成:成人24小时尿量<400ml(少尿)提示脱水进展,儿童尿量<1ml/kg/h需警惕;尿色浓缩呈深黄至茶色,尿液比重升高(>1.020),提示代谢废物排泄减少。

    全身机能下降表现

    脑灌注不足引发头晕、乏力;钠钾离子丢失导致肌肉痉挛(尤小腿腓肠肌);皮肤弹性差:捏起手背/颈部皮肤后回弹>2秒,老年/消瘦者更明显,婴幼儿可伴前囟凹陷。

    特殊人群症状特点

    婴幼儿脱水进展快,表现为烦躁哭闹、啼哭无泪、尿量骤减,严重时前囟凹陷、精神萎靡;老年人因口渴感减退,常以意识模糊、肢体乏力为首发,易被误认为“老年痴呆”;糖尿病患者(尤其高血糖未控制)脱水伴多尿加重,可诱发酮症酸中毒。

    严重脱水危险信号

    未及时干预可进展为重度脱水,出现意识障碍、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降(收缩压<90mmHg),即低血容量休克前期;老年人/心衰患者易并发急性肾衰,儿童可因高热脱水致惊厥,需及时补充口服补液盐等电解质溶液,必要时紧急就医。

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