糖尿病的类型有几种问

糖尿病主要分为4种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病。

1型糖尿病占糖尿病患者5%-10%，由胰岛β细胞自身免疫破坏引发胰岛素绝对缺乏，多见于青少年群体，典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），需终身依赖胰岛素治疗，临床检测可见C肽水平显著降低。

2型糖尿病占比超90%，以胰岛素抵抗为核心机制，伴胰岛素相对不足，与遗传、肥胖、缺乏运动等密切相关，早期症状隐匿，多在体检中发现。治疗需结合生活方式干预（饮食控制、规律运动），必要时联合二甲双胍等口服药物或胰岛素，中老年肥胖人群为高发群体，早期干预可延缓并发症进展。

妊娠糖尿病（GDM）指孕期首次发现的糖代谢异常，与孕期激素变化导致胰岛素抵抗相关，筛查推荐孕24-28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。多数患者通过饮食运动可控制血糖，必要时需胰岛素治疗，产后需复查血糖并关注远期糖尿病风险，围产期需警惕巨大儿、新生儿低血糖等并发症。

特殊类型糖尿病由其他疾病或遗传因素诱发，如胰腺疾病（胰腺炎、肿瘤）、内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）、药物（糖皮质激素）及单基因遗传缺陷（如青少年发病成人型糖尿病MODY），占比不足5%，需针对原发病治疗，明确病因是关键。

特殊人群需个体化管理：老年人用药需防低血糖，儿童青少年（以1型为主）需家长配合教育与心理支持，孕妇严格控糖以降低母婴风险，合并慢性肾病者需调整药物剂量，所有患者均应定期监测血糖及并发症（如眼底、肾功能）。