儿童贫血的诊断标准是什么问

儿童贫血诊断标准主要依据不同年龄段血红蛋白（Hb）浓度下限、红细胞参数及病因筛查，国内多参考WHO标准并结合年龄分层制定。

年龄分层诊断阈值

WHO标准：6个月~6岁儿童Hb<110g/L，6~14岁<120g/L；国内补充：新生儿Hb<145g/L，1~4个月<90g/L，4~6个月<100g/L，6~59个月<110g/L。

红细胞形态学分类

通过MCV（平均红细胞体积）、MCH（平均红细胞血红蛋白量）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）区分类型：

小细胞低色素性（MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<316g/L）多见于缺铁性贫血；

大细胞性（MCV>100fl）常见于叶酸/B12缺乏；

正细胞性（MCV80~100fl）多为失血性或溶血性贫血。

病因学筛查

需结合病史：

喂养史（如辅食含铁不足、长期素食）、慢性失血（如消化道出血）；

辅助检查：血清铁蛋白<12μg/L（诊断缺铁敏感指标）、叶酸<3ng/ml、维生素B12<100pg/ml可明确营养性贫血。

特殊人群注意事项

早产儿（校正胎龄<40周）：生后1~4周Hb<130g/L、4~12周<110g/L即诊断贫血；

长期素食/低体重儿童：优先排查巨幼贫，监测血清叶酸、维生素B12水平。

鉴别诊断要点

排除假性贫血：脱水（Hb相对升高）、严重感染（应激性红细胞增多）需结合红细胞压积、网织红细胞比例综合判断，避免漏诊。