更年期综合征有哪些问

更年期综合征（围绝经期综合征）是女性卵巢功能衰退、雌激素水平下降引发的一系列生理心理症状，主要表现为血管舒缩症状、神经精神症状、生殖泌尿系统萎缩、代谢与骨骼变化及心血管系统影响五大类。

一、血管舒缩症状：约75%~85%女性出现，表现为突发性潮热（数秒至数分钟）及夜间盗汗，频率与雌激素波动幅度正相关，肥胖、吸烟女性症状更显著，高温环境或情绪激动可加重，长期盗汗致睡眠障碍、疲劳。

二、神经精神症状：约60%~70%女性经历情绪波动（易怒、焦虑）、抑郁倾向及睡眠障碍（入睡困难/早醒），与5-羟色胺神经递质失衡有关，有抑郁史者症状持续更久，压力性工作者易合并焦虑症状，影响生活质量。

三、生殖泌尿系统萎缩：月经周期紊乱（经量减少/周期延长）至绝经，子宫、卵巢体积缩小；阴道上皮变薄致干涩、性交痛，反复尿路感染风险增加2~3倍，盆底肌松弛引发压力性尿失禁，糖尿病患者因免疫力降低感染率更高。

四、代谢与骨骼变化：雌激素缺乏致脂肪向心性分布，低密度脂蛋白胆固醇升高，胰岛素敏感性下降使2型糖尿病风险增加2~3倍；骨量以每年2%~3%速度流失，椎体骨折风险较绝经前升高3倍，维生素D缺乏者骨流失加速，50岁后女性骨折率超男性。

五、心血管系统影响：雌激素保护血管内皮功能，缺乏后动脉硬化进展加快，收缩压升高（波动幅度约10~20mmHg），冠心病风险增加40%，绝经后女性心血管疾病死亡率上升40%，高血压、高胆固醇史者风险叠加，缺乏运动者血压波动更显著。