面瘫的治疗是什么问

面瘫治疗需根据病因（如特发性、病毒感染、外伤等）、病程阶段（急性期、恢复期）综合干预，核心措施包括药物治疗、物理治疗、病因治疗、手术干预及个体化康复护理，以促进神经功能恢复。

药物治疗（急性期）

特发性面神经麻痹（贝尔麻痹）急性期（72小时内）首选糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，病毒感染（如HSV-1）可联用抗病毒药物（阿昔洛韦）；糖尿病、高血压患者需监测指标，孕妇慎用激素，建议在医生指导下调整剂量。

物理治疗（恢复期）

发病1周后推荐面部电刺激、红外线照射、针灸（需专业医师操作）及主动功能训练（如鼓腮、闭眼），促进神经传导与肌肉肌力恢复；儿童及老年人需降低治疗强度，避免过度刺激。

病因特异性治疗

明确病因（头颅MRI排查肿瘤/血管压迫，肌电图评估神经损伤）后处理：病毒感染继发者需抗生素（如头孢类），外伤/肿瘤压迫需手术减压，强调病因诊断优先，避免盲目用药。

手术干预（保守无效时）

适用于贝尔麻痹6个月以上无恢复迹象、面肌完全失神经支配者，可选面神经减压术（经乳突/颅中窝入路）或跨面神经移植术；手术有风险，需严格评估适应症，术后需配合抗排斥治疗（移植术）。

特殊人群与康复注意

孕妇、糖尿病患者、老年人：激素减量或避免使用，优先物理治疗；日常保暖防冷风直吹，心理疏导（减少焦虑），建议2周内开始康复介入，降低口角歪斜、面肌痉挛等后遗症风险。

（注：具体诊疗需结合肌电图、影像学检查及临床评估，遵循个体化原则）