肝硬化患者饮食注意什么问

肝硬化患者饮食需遵循“营养均衡、避免肝损伤、个体化调整”原则，核心是保护肝功能、预防出血/腹水等并发症，同时满足机体代谢需求。

保证优质蛋白与热量，预防营养不良。每日蛋白质摄入1.0-1.5g/kg（晚期可适当增加），优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等易消化优质蛋白；热量以碳水化合物为主，避免高脂饮食。同时，避免粗糙、硬壳食物（如坚果、带刺鱼），防止食管胃底静脉曲张破裂出血。

控制脂肪与钠盐摄入，减轻肝脏负担及腹水。脂肪占总热量20%-30%，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪，避免动物内脏、油炸食品；每日盐摄入＜5g，禁腌制品、酱菜、加工肉，合并腹水者需进一步限盐至＜2g/d，必要时配合利尿剂使用。

补充维生素与膳食纤维，促进肝细胞修复。新鲜蔬果（如菠菜、苹果、橙子）提供维生素B族、C、K等，辅助肝细胞修复；膳食纤维可选择燕麦、芹菜（无出血风险者），预防便秘；食管胃底静脉曲张或严重出血风险者需软烂饮食，避免粗纤维刺激。

严格禁忌伤肝因素，避免肝毒性物质。绝对禁酒，酒精会加重肝纤维化进程；禁使用肝毒性药物（如对乙酰氨基酚、不明成分中药/保健品）；肝性脑病患者需严格限制动物蛋白，优先选择植物蛋白（如豆制品）。

特殊人群需个体化调整。合并糖尿病者应控制精制糖摄入；合并肾病者需限制蛋白质及钾、磷摄入；晚期肝硬化、肝衰竭患者需在医生指导下使用肠内营养制剂（如短肽型）或肠外营养支持。饮食方案需结合病情分期动态调整，建议定期监测肝功能及营养指标。