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血糖突然降低是怎么回事

2026年01月27日 22:19:52
病情描述:

血糖突然降低是怎么回事

医生回答(1)
  • 潘永源
    潘永源主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    血糖突然降低(指血糖浓度≤3.9mmol/L)通常由饮食、药物、运动、疾病或特殊生理状态引发,需警惕其对神经系统和全身器官的损害,应及时干预。

    一、饮食或药物相关诱因

    饮食不规律(如未按时进餐、进食量骤减)或糖尿病患者使用胰岛素、磺脲类药物过量,会直接导致血糖快速下降。药物过量是糖尿病患者低血糖的主要诱因,需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。

    二、运动因素影响

    剧烈运动或长时间运动未补充碳水化合物,会加速葡萄糖消耗;运动后若未及时进食,肝糖原和肌糖原储备不足,无法维持血糖水平,易引发低血糖。建议运动前适当加餐,控制运动强度与时长。

    三、病理性原因

    胰岛素瘤导致胰岛素分泌异常增多;严重肝病(如肝硬化)影响糖原分解和糖异生;肾上腺皮质功能减退、肾功能衰竭等内分泌或代谢性疾病,也会破坏血糖稳态,引发低血糖。需通过影像学和激素检测排查病因。

    四、特殊人群注意事项

    老年人因自主神经功能减退,低血糖症状常不典型(如仅表现为意识模糊),易延误处理;糖尿病患者联用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可能掩盖出汗、心悸等典型症状,需加强血糖监测;孕妇或儿童低血糖可能影响胎儿发育或儿童认知功能,需格外警惕。

    五、紧急处理与预防

    出现低血糖症状(头晕、手抖、冷汗)应立即口服15g碳水化合物(如1片面包),15分钟后复测血糖;若血糖持续<3.9mmol/L或症状未缓解,需重复进食或就医。长期反复低血糖者,应排查胰岛素瘤、肝病等病因,调整降糖方案。

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