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又晕又吐是什么原因

2026年01月27日 18:59:05
病情描述:

又晕又吐是什么原因

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    头晕伴呕吐是多系统疾病的常见症状组合,需结合病史、诱因及体征明确病因,常见于消化系统急症、前庭功能障碍、神经系统疾病等。

    消化系统疾病

    急性胃肠炎或食物中毒:多因诺如病毒、沙门氏菌等感染或不洁饮食诱发,表现为恶心呕吐、腹泻、腹痛,呕吐后症状暂缓解,头晕多因脱水、电解质紊乱(如低钾)导致。

    前庭功能障碍

    耳石症(良性阵发性位置性眩晕):体位变化(如翻身、抬头)时突发眩晕,持续数秒至1分钟,伴恶心呕吐,复位治疗可缓解。梅尼埃病:内耳积水引发,眩晕持续20分钟至12小时,伴耳鸣、听力下降,呈波动性发作。

    神经系统疾病

    偏头痛性眩晕:单侧搏动性头痛,伴畏光、恶心呕吐,发作前有视觉先兆(如闪光);颅内压增高(脑出血、脑肿瘤):剧烈头痛、喷射性呕吐,头晕与颅内压升高直接相关,需紧急排查。

    代谢与中毒因素

    低血糖(糖尿病患者常见):血糖<2.8mmol/L时,头晕、呕吐伴冷汗、心慌,进食或补糖后缓解。药物/毒物中毒:酒精过量、一氧化碳中毒或某些药物(如降压药、抗生素)副作用,可直接抑制中枢或损伤内耳,引发症状。

    特殊人群注意事项

    孕妇孕早期:生理性妊娠反应(60%~80%女性)多伴头晕、晨起呕吐,需排除葡萄胎等病理情况;老年人:高血压、糖尿病患者突发症状,需警惕脑梗塞、低血压(如降压药过量)或电解质紊乱。

    提示:若症状持续超24小时、伴高热/剧烈头痛/意识模糊,或有外伤、中毒史,需立即就医,避免延误脑卒中、颅内出血等急症诊治。

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