孩子耳朵后面有个硬疙瘩怎么回事问

孩子耳后出现硬疙瘩，多因局部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或先天性鳃裂囊肿引起，少数为感染或结核性病变，多数为良性情况。

反应性淋巴结肿大（最常见）

多因头颈部感染（如感冒、中耳炎、扁桃体炎）引发免疫反应，表现为黄豆至蚕豆大小、质地中等、可推动的皮下结节。若伴随疼痛、红肿，提示急性炎症；若无痛且持续存在，需警惕结核等慢性感染。建议观察2周，若缩小或无变化无需处理，若增大或变硬需就医。

皮脂腺囊肿（粉瘤）

因皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成，表现为圆形肿块，表面可见黑色针尖小点，质地偏硬，生长缓慢，通常无痛。反复红肿疼痛提示感染，需外用莫匹罗星软膏消毒，严重时就医。无症状者可择期手术切除，避免自行挤压。

先天性鳃裂囊肿

少见，多为先天性，表现为耳后下方无痛性肿块，边界清晰，随年龄增大可能明显。超声检查可确诊，需手术治疗，建议由耳鼻喉科医生评估，避免与淋巴结肿大混淆。

淋巴结结核（需警惕）

表现为无痛性硬疙瘩，可活动或粘连，可能伴低热、盗汗、体重下降。需结合结核菌素试验、超声检查确诊，由感染科规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平），不可自行用药。

皮肤感染性硬结

如疖肿、脓肿初期，表现为红肿热痛的小硬结，后期可能化脓。局部外用莫匹罗星软膏消毒，若增大、破溃或发热，需及时就医。

特殊提示：婴幼儿及免疫低下儿童，若疙瘩持续增大、质地变硬、伴发热或精神差，需立即就医，避免延误结核、肿瘤等罕见病诊治。多数耳后硬疙瘩为良性，及时明确诊断是关键。