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失眠的原因是为什么

2026年01月27日 15:07:11
病情描述:

失眠的原因是为什么

医生回答(1)
  • 宋荣蓉
    宋荣蓉主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    失眠是个体在生理节律、心理状态、环境刺激、生活习惯及躯体疾病等多因素综合作用下,导致睡眠启动或维持困难的睡眠障碍。

    生理节律紊乱

    生物钟受光照、饮食等因素调节,熬夜、倒时差或轮班工作会打乱昼夜节律,导致入睡困难或早醒。老年人褪黑素分泌减少,易出现睡眠周期提前;青少年长期熬夜则可能形成“晚睡晚起”的后移生物钟,加剧入睡障碍。

    心理情绪障碍

    长期工作压力、焦虑或抑郁状态会激活交感神经,使大脑皮层持续兴奋。临床数据显示,慢性焦虑患者失眠发生率为普通人群的2-3倍,抑郁患者中60%存在睡眠问题,主要表现为入睡困难和早醒。

    不良生活习惯与环境刺激

    睡前摄入咖啡因(咖啡、茶)或酒精,前者刺激中枢神经,后者虽助眠却破坏深睡眠周期,导致夜间易醒;蓝光电子设备(手机、电脑)抑制褪黑素分泌,干扰入睡。睡眠环境嘈杂、光线强或温度不适(<18℃或>24℃),也会降低睡眠质量。

    躯体疾病及药物副作用

    疼痛(如关节炎、头痛)、睡眠呼吸暂停(打鼾、呼吸暂停)、甲状腺功能亢进等疾病,因躯体不适或交感神经兴奋干扰睡眠。某些药物如降压药(β受体阻滞剂)、激素类、抗抑郁药(5-羟色胺再摄取抑制剂)可能影响睡眠结构,导致入睡困难或多梦。

    特殊人群注意事项

    老年人因褪黑素分泌减少、夜间起夜频繁,睡眠碎片化明显;孕妇受黄体酮影响,易出现焦虑及夜间抽筋;儿童睡眠不足会影响生长发育,需规律作息;慢性病患者(如糖尿病、肾病)因躯体不适或药物副作用,失眠发生率更高。

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