胆囊是什么病问

胆囊疾病是指胆囊发生炎症、结石、息肉等病变的统称，常见类型包括胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等，多与胆汁代谢异常、感染及遗传因素相关。

胆囊炎

胆囊炎分急性与慢性两种。急性多因细菌感染或胆汁淤积引发，表现为右上腹剧痛、发热及恶心；慢性常由急性反复发作导致。诊断依赖超声与血常规，超声可见胆囊壁增厚、结石影，血常规提示白细胞升高。治疗以抗生素（如头孢类）、利胆药为主，严重感染或梗阻时需腹腔镜胆囊切除。

胆囊结石

胆囊结石与代谢异常、高胆固醇饮食、肥胖及遗传相关，约50%患者无症状。结石嵌顿可引发急性胆囊炎、胆源性胰腺炎。诊断首选超声，可发现结石位置、大小。无症状者定期观察，有症状或并发症时采用熊去氧胆酸溶石或腹腔镜胆囊切除。

胆囊息肉

胆囊息肉以良性为主，分胆固醇性、炎性及腺瘤性，其中腺瘤性息肉为潜在癌前病变。直径＞1cm、增长迅速或基底宽大者需警惕恶变，建议每6-12个月超声随访。随访中息肉增大至1.5cm以上或基底宽者，需考虑手术切除。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化易患胆囊炎，需低脂饮食并早期干预；老年人症状隐匿，无痛性结石或急性发作易延误，需及时就医；糖尿病患者需严格控糖，预防感染及胆囊功能损伤，手术前需优化血糖控制。

预防与管理建议

规律饮食（避免暴饮暴食），减少高脂高胆固醇食物；坚持运动控制体重，高危人群（肥胖、家族史、糖尿病患者）每1-2年超声筛查；及时治疗基础病（如糖尿病、高脂血症），可降低胆囊疾病风险。