儿童肺炎用药问

儿童肺炎用药需根据病因决定，病毒性肺炎以对症支持为主，多数无需抗生素；细菌性或支原体肺炎可能需抗生素但需医生评估开具；优先非药物干预（如呼吸护理、补水），低龄儿童避免使用复方感冒药，用药需严格遵循儿科安全原则。

病毒性肺炎用药：病毒性肺炎（如流感病毒、呼吸道合胞病毒感染）通常无需抗生素，主要对症治疗（退热、止咳、雾化吸入稀释痰液），需避免盲目使用广谱抗生素，需经医生诊断后明确是否合并细菌感染再考虑抗生素使用。

细菌性与支原体肺炎用药：细菌性肺炎（如肺炎链球菌）或支原体肺炎可能需抗生素（如青霉素类、大环内酯类），但需由医生结合临床表现（如持续高热、脓痰）及检查结果（如血常规、胸片）评估后开具，过敏体质儿童需提前告知医生过敏史，避免药物不良反应。

不同年龄段用药注意：婴幼儿（0-3岁）禁用复方感冒制剂及中枢性镇咳药（如含可待因成分），发热时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物）；学龄前儿童（4-6岁）咳嗽严重影响睡眠时，可在医生指导下使用单一成分止咳药；学龄期儿童（7岁以上）需遵医嘱用药，避免重复服用含相同成分的药物（如退烧药与复方感冒药叠加）。

特殊人群与非药物干预：有基础疾病（如哮喘、先天性心脏病）的儿童，需在控制原发病基础上调整肺炎治疗方案，避免加重心肺负担；免疫功能低下儿童需谨慎使用抗生素，需医生评估感染风险与药物副作用；非药物干预优先，包括保持室内湿度50%-60%、多饮温水（少量多次）、适当拍背排痰，必要时雾化吸入生理盐水稀释痰液。