硼砂的作用和功效问

硼砂（四硼酸钠）在医疗中主要外用辅助治疗皮肤黏膜感染，内服需严格遵医嘱，因其蓄积毒性可能引发不良反应，临床多用于口腔科、皮肤科外用制剂及眼科冲洗液。

外用抗菌消炎

硼砂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌有抑制作用，现代制剂如复方硼砂含漱液（含硼砂、碳酸氢钠等），可用于口腔炎、咽喉炎、牙龈炎等，通过杀菌、收敛减轻黏膜充血水肿，促进创面愈合。需注意避免浓度过高（＞4%）引发局部刺激。

皮肤科炎症辅助治疗

低浓度（2%-5%）硼砂溶液可用于湿疹、脂溢性皮炎、脓疱疮等渗出性皮肤病，通过收敛干燥、抗炎止痒缓解症状。但需短期使用，避免长期大面积涂抹，以防经皮吸收过量导致毒性蓄积。

眼科局部冲洗

3%硼砂溶液作为生理性冲洗液，用于结膜炎、角膜炎、睑缘炎等，可清除眼部分泌物及坏死组织，改善眼部炎症微环境。临床常配合抗生素、抗病毒滴眼液使用，单独使用效果有限。

特殊内服用途及毒性警示

传统医学曾记载硼砂内服用于癫痫、哮喘等，但现代研究证实其LD50较低（大鼠经口约5.2g/kg），长期内服易蓄积中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、肾功能损伤及神经系统症状（如头痛、意识障碍），仅在严格监测下短期使用，且需排除肝肾功能异常者。

特殊人群禁忌与注意事项

孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及肝肾功能不全者禁用硼砂；成人内服每日最大剂量≤1.5g，24小时内不超过此值；外用需检查皮肤过敏史，过敏者禁用；老年患者、慢性病患者慎用，用药期间监测血常规及肝肾功能。