甲状腺甲亢是什么病问

甲状腺功能亢进症（甲亢）是因甲状腺合成并释放过多甲状腺激素，引发代谢亢进、交感神经兴奋的内分泌疾病，以心悸、多汗、体重下降等为典型表现。

一、常见病因

甲亢最主要病因为Graves病（自身免疫性甲状腺疾病），由甲状腺受体抗体（TRAb）刺激甲状腺激素合成；其次为毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤。碘摄入过量、精神应激可能诱发或加重病情。

二、典型临床表现

典型症状包括：①高代谢表现：怕热、多汗、心悸、手抖、食欲亢进但体重下降；②神经精神症状：烦躁、失眠、焦虑；③甲状腺肿大：弥漫性肿大，质地软，可闻血管杂音；④Graves病患者常伴突眼（非浸润性或浸润性）。

三、诊断关键依据

诊断需结合症状、体征及检查：①功能指标：血清TSH降低，游离T3、游离T4升高；②影像学：甲状腺超声示弥漫性肿大伴血流丰富；③抗体检测：Graves病患者TRAb常阳性；④核素扫描可评估甲状腺摄碘功能。

四、主要治疗方式

常用方法有三类：①抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶），适用于轻中度甲亢或孕妇；②放射性碘131治疗，通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适合药物无效或复发者；③手术治疗（甲状腺次全切除），适用于甲状腺肿大显著或有压迫症状者。

五、特殊人群注意事项

孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（妊娠早期），避免放射性碘；老年患者需警惕心动过速、房颤等心脏并发症；儿童甲亢需规范治疗，避免影响生长发育；甲亢危象（高热、心衰）需紧急就医，监测生命体征。