疾病： 胃炎，幽门螺旋杆菌 用药情况...问

胃炎与幽门螺旋杆菌感染密切相关，多数慢性胃炎患者存在Hp感染，需通过规范治疗控制病情。

一、胃炎与幽门螺旋杆菌感染的关联：Hp是慢性胃炎的主要致病因子，慢性活动性胃炎患者中Hp感染率达70%~90%，Hp通过定植胃黏膜表面，引发免疫反应和黏膜损伤，长期感染可进展为萎缩性胃炎，增加胃癌发病风险。

二、诊断方法：1.侵入性检测：胃镜检查+病理活检，可明确胃炎类型（如浅表性、萎缩性）及Hp感染程度；2.非侵入性检测：尿素呼气试验（UBT）、血清Hp抗体检测，儿童及不耐受胃镜者优先选择UBT。

三、治疗药物：1.根除Hp治疗：采用四联疗法，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10~14天；2.对症治疗：胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、促胃动力药（如多潘立酮）缓解胃胀、胃痛等症状。

四、特殊人群用药注意事项：1.儿童：6岁以下禁用铋剂，避免喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），优先选择阿莫西林+克拉霉素方案；2.孕妇：禁用克拉霉素（妊娠D类药物），首选阿莫西林+呋喃唑酮方案；3.老年人：合并肾功能不全者避免使用庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，需监测肝肾功能；4.肝肾功能不全者：调整质子泵抑制剂剂量，避免铋剂蓄积，慎用克拉霉素。

五、非药物干预措施：1.饮食管理：规律进餐，避免辛辣、过烫食物，减少腌制食品摄入；2.生活方式：戒烟限酒，避免长期精神压力，Hp感染患者建议家庭分餐，餐具定期消毒。