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人流后半个月还有血怎么回事

2026年01月27日 16:43:38
病情描述:

人流后半个月还有血怎么回事

医生回答(1)
  • 陶陶
    陶陶副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    人流后半个月仍有阴道出血属于异常现象,可能与子宫复旧不全、妊娠组织残留、感染、凝血功能异常或手术并发症等有关,需及时就医排查原因。

    子宫复旧不全

    人流后子宫需6-8周恢复正常大小,若子宫肌纤维收缩乏力、胎盘附着面修复不良,会导致出血延长。表现为少量持续出血、腰酸或下腹隐痛,超声可见子宫偏大、宫腔线模糊,需遵医嘱使用缩宫药物(如缩宫素)促进子宫收缩。

    妊娠组织残留

    胚胎组织或蜕膜残留是最常见原因,多因手术漏吸、蜕膜剥离不彻底导致。超声提示宫腔内强回声团或液性暗区,伴血块排出史,需尽快清宫,否则易引发感染、贫血或继发不孕。

    术后感染

    宫颈口未闭合、子宫内膜创伤后,若卫生不佳或过早性生活,易引发子宫内膜炎或盆腔炎。表现为出血伴分泌物异味、发热、下腹压痛,需检查血常规+分泌物培养,使用抗生素(如甲硝唑、头孢类)治疗。

    凝血功能异常

    本身存在凝血障碍(如血小板减少、凝血因子缺乏)或术前服用抗凝药物者,可能出现出血不止。需检查凝血功能(如D-二聚体、血小板计数),特殊人群(肝病、自身免疫病患者)需提前告知病史。

    其他病理因素

    包括手术并发症(如子宫穿孔、宫颈裂伤)、激素水平紊乱(HCG未降至正常)或精神压力过大导致内分泌失调。需结合血HCG、超声检查明确,避免盲目服用止血药掩盖病情。

    就医建议:尽快到妇科就诊,完善超声、血HCG、血常规等检查,明确原因后针对性处理。切勿自行用药,特殊人群(如慢性病患者、多次人流史女性)需加强随访。

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