脚底前脚掌疼痛的原因问

脚底前脚掌疼痛核心原因：

脚底前脚掌疼痛多由足底筋膜劳损、神经压迫、结构异常或过度使用引起，常见病因包括足底筋膜炎、跖痛症、Morton神经瘤及足部畸形。

足底筋膜炎

足底筋膜因长期负重（如久站、扁平足）或运动不当（突然增加跑量）引发无菌性炎症，表现为晨起踩地刺痛，活动后稍缓解但久站加重，按压足弓内侧或前足有痛感，严重时伴随足弓僵硬。

跖痛症

前足横弓处疼痛，多因横弓塌陷（如扁平足）或长期穿高跟鞋导致压力集中于跖骨头，表现为跖骨头区域持续性胀痛，可伴随麻木或刺痛感，X线或超声可见横弓形态异常。

过度使用损伤

长时间行走、跑步或穿窄小/硬底鞋，导致前脚掌肌肉、韧带慢性劳损，表现为持续性疼痛，按压第2-3跖骨头区域疼痛加重，休息后部分缓解，常伴随局部轻微肿胀。

趾间神经瘤（Morton神经瘤）

穿高跟鞋或窄鞋时，趾间神经（如第三、四趾间）受压肿胀，形成结节状神经瘤，表现为前脚掌刺痛、烧灼感，夜间或行走时加重，疼痛可向脚趾放射，挤压患趾有麻木感。

足部结构异常

扁平足（横弓塌陷）使前足过度承重，高弓足前足压力分布不均，或脚趾畸形（如锤状趾、拇外翻）挤压周围组织，均导致前脚掌受力失衡。特殊人群如孕妇（体重增加）、糖尿病患者（神经病变）及老年人（关节退变）更易因基础疾病加重症状。

注意：疼痛持续超2周或伴随红肿、溃疡、麻木加重时，需及时就医排查神经病变、关节炎等潜在病因。药物仅可短期缓解症状（如非甾体抗炎药），具体需遵医嘱。