高血压性脑出血急救方法问

高血压性脑出血急救需遵循“快速识别、保持安静、避免不当移动、控制血压、及时送医”原则，发病后30分钟内为黄金急救期。首要措施是让患者平卧、头偏向一侧防呕吐物窒息，避免血压骤升加重出血，同时严禁强行喂药或移动患者。

一、现场急救处理。立即将患者平放在硬板床或地面，头偏向一侧，清除口腔呕吐物；若患者牙关紧闭，可用干净毛巾垫在牙齿间防咬伤，切勿强行撬开；不要给予食物、药物（尤其降压药、止血药），避免加重出血风险，可轻声安抚患者保持情绪稳定。

二、初步症状识别与应对。需警惕突发剧烈头痛（如“一生中最剧烈头痛”）、喷射性呕吐、一侧肢体无力/麻木、言语含糊、意识模糊等症状。若出现3项以上症状，立即拨打急救电话，清晰告知发病时间、症状及患者年龄、高血压病史等信息，便于医院提前准备抢救方案。

三、转运途中注意事项。保持患者头部固定，避免颠簸或晃动；途中密切观察呼吸状态，若呼吸微弱或停止，立即在安全区域进行心肺复苏；若患者呕吐频繁，及时清理口腔分泌物，防止误吸；避免让患者自行坐起或站立，减少颅内压波动。

四、特殊人群急救要点。老年人因血管硬化，需避免血压过低（收缩压＜90mmHg可能加重脑缺血），若既往规律服用降压药，急救中不可自行加量或停药；合并糖尿病患者若出现高血糖（如口渴、多尿加重）或低血糖（如冷汗、心慌），需优先纠正血糖，防止代谢紊乱与脑出血叠加损伤；孕妇需以保护胎儿安全为前提，避免过度紧张，尽快送医并告知孕周及既往妊娠史，便于医院评估终止妊娠时机。