头孢过量中毒的症状问
头孢过量中毒的症状
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头孢类抗生素过量中毒可引发胃肠道反应、神经系统异常、肝肾功能损伤等症状,严重时危及生命。
胃肠道系统症状
头孢过量可直接刺激胃肠道黏膜,表现为恶心呕吐(频繁或喷射性呕吐,可能含胆汁)、腹痛(多为脐周或上腹部痉挛性疼痛)、腹泻(稀水便或黏液便,每日数次至十余次),严重者因频繁呕吐、腹泻导致脱水、电解质紊乱(低钾、低钠)。
神经系统异常
部分头孢类药物可通过血脑屏障,过量时引发中枢神经毒性,初期表现头晕、头痛、乏力、视物模糊,严重时出现意识模糊、烦躁不安、肢体震颤,甚至抽搐、昏迷,尤其头孢曲松钠等品种需警惕神经系统蓄积效应。
肝肾功能损害
头孢类主要经肝肾代谢排泄,过量导致肝肾负荷骤增。肝功能检查可见转氨酶(ALT、AST)升高、胆红素异常,严重时进展为急性肝损伤;肾功能方面表现为血肌酐、尿素氮升高,尿量减少,甚至急性肾小管坏死,诱发急性肾衰竭。
过敏反应加重
过敏体质者(既往对头孢过敏或哮喘、荨麻疹病史)过量后更易触发过敏反应,症状包括皮疹(斑丘疹或荨麻疹样)、瘙痒、面部/眼睑水肿,严重时出现喉头水肿、支气管痉挛,表现为呼吸困难、胸闷,甚至过敏性休克(血压下降、四肢湿冷、意识丧失)。
特殊人群风险
老年人因肝肾功能衰退、代谢能力下降,中毒症状更重且恢复慢,易合并感染性休克;肝肾功能不全者药物排泄减慢,血药浓度易持续升高,可能诱发多器官功能障碍;儿童(尤其婴幼儿)肾脏滤过功能未完善,易致血药蓄积,表现为持续呕吐、嗜睡等症状。
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