胃持续性痛是怎么回事问

胃持续性痛可能涉及胃炎、溃疡、胆胰疾病等多种原因，需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确病因，避免延误治疗。

器质性病变（胃炎、胃溃疡等）

慢性胃炎（尤其萎缩性）或胃溃疡常表现为持续性隐痛或胀痛，多与进食相关（如餐后加重）。胃镜及幽门螺杆菌检测是关键，可明确胃黏膜损伤程度。老年人需警惕溃疡出血、穿孔风险，出现呕血、黑便时立即就医。

功能性消化不良

无器质性改变，因胃肠动力不足或内脏敏感引发。表现为餐后饱胀、持续性上腹痛，与压力、焦虑密切相关。调整饮食（少食多餐）、减压，必要时用莫沙必利等促动力药；孕妇、哺乳期女性禁用或慎用部分药物，需遵医嘱。

十二指肠溃疡

典型表现为空腹或夜间痛，进食后缓解，易被误认为“胃病”。幽门螺杆菌感染率超70%，13C呼气试验可确诊。糖尿病患者用药需调整剂量，避免低血糖，服药期间监测血糖。

胆胰疾病（急症风险）

胆囊炎（右上腹放射痛）、急性胰腺炎（中上腹剧痛伴恶心呕吐）。胆囊炎需超声检查，胰腺炎血淀粉酶升高，均为急症，需禁食、胃肠减压。肥胖、长期饮酒者风险高，及时就医防坏死性胰腺炎。

恶性疾病（胃癌等）

高危人群（家族史、幽门螺杆菌感染、长期吸烟）需警惕。表现为持续性加重痛、体重下降、黑便。胃镜活检是金标准，40岁以上、长期酗酒者建议每2-3年筛查，早诊可显著提高生存率。

提示：若疼痛超过2周、伴呕血/黑便/体重骤降，或特殊人群（孕妇、老人、慢性病患者）出现症状，务必及时就医，避免自行用药掩盖病情。