流产5天后又突然出血是怎么回事问

流产5天后突然出血可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染、凝血功能异常或激素波动有关，需结合症状及检查明确原因。

子宫复旧不全

流产后子宫需通过收缩闭合血窦、排出蜕膜组织。若子宫收缩乏力（如合并感染、过度劳累），血窦无法有效闭合，可引发突然出血。表现为出血色鲜红或暗红，伴子宫压痛、恶露异味，需超声评估子宫恢复情况。

宫腔残留

妊娠组织未完全排出，残留蜕膜或胚胎组织持续刺激子宫内膜，导致子宫收缩不良及出血。典型表现为出血量大、伴血块，色鲜红或暗红，需超声检查（提示宫腔强回声团）确诊，需及时清宫处理。

感染因素

流产后宫颈口未闭合，卫生不佳或过早性生活易引发子宫内膜炎/盆腔炎。感染导致子宫充血水肿，局部血管脆性增加，突发出血，常伴发热、下腹坠痛、分泌物异味（如脓性、臭味）。

凝血功能异常

流产时出血量大或合并凝血障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏），可导致子宫创面止血困难。表现为出血持续不止、量多，需结合血常规、凝血功能检查（如PT、APTT）判断，高危人群需警惕DIC等严重并发症。

激素波动

妊娠终止后雌激素、孕激素骤降，子宫内膜短暂撤退性脱落可引发少量出血，通常量少、持续1-3天。若出血与月经相似，可暂观察；若量多或持续超过3天，需排除病理因素。

注意事项：高龄（＞35岁）、有高血压/凝血障碍等基础疾病或多次流产史者，需更早就诊。若出血量大（1小时湿透卫生巾）、伴头晕乏力、高热或超声提示宫腔残留/感染，应立即就医，避免延误治疗。