小孩咳嗽老不好用什么药问

儿童咳嗽持续2周未缓解，需先明确病因（感染、过敏、气道疾病等），再针对性选药，避免盲目止咳。

一、明确慢性咳嗽常见病因

儿童慢性咳嗽（持续＞2周）常见原因：呼吸道感染后气道高反应（病毒感染后咳嗽）、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征（如鼻窦炎、腺样体肥大）、过敏性咳嗽（过敏性鼻炎/湿疹）、胃食管反流等。病因不同，处理方向不同，需先由医生判断。

二、感染性咳嗽的针对性药物

若明确细菌感染（如细菌性鼻窦炎、肺炎），可选用抗生素：阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛；支原体感染需用阿奇霉素。注意：病毒感染（如普通感冒后咳嗽）无需抗生素，需对症处理。

三、对症治疗药物选择

痰多黏稠：氨溴索、乙酰半胱氨酸（稀释痰液，促进排出）；

过敏相关咳嗽：氯雷他定、西替利嗪（缓解过敏症状，减少气道刺激）；

气道高反应/哮喘：沙丁胺醇雾化剂（支气管扩张）、孟鲁司特钠（白三烯调节剂）。

四、特殊人群用药注意

2岁以下婴儿：禁用右美沙芬等镇咳药，避免抑制呼吸；

肝肾功能不全儿童：慎用乙酰半胱氨酸、氨基糖苷类抗生素；

过敏体质：选儿童剂型抗组胺药（如氯雷他定糖浆），避免成人剂型副作用；

基础疾病（哮喘、心脏病）：用药需医生调整剂量，避免诱发症状。

五、就医与非药物护理

若出现咳嗽加重、发热（＞38.5℃）、呼吸急促/喘息、精神萎靡，需立即就医（排查肺炎、心衰等）。日常护理：多饮温水、湿化空气（湿度50%-60%）、拍背排痰，避免烟雾/粉尘刺激。