枸橼酸西地那非片副作用问

枸橼酸西地那非片是治疗男性勃起功能障碍的选择性PDE5抑制剂，其常见副作用涉及血管扩张、视觉、消化等系统，使用时需关注特殊人群禁忌及严重反应信号。

血管扩张相关反应

常见头痛（发生率约16%）、面部潮红（约10%）、头晕（约7%），多因药物扩张外周血管导致，通常短暂（数小时内缓解）。若出现剧烈胸痛、心悸伴冷汗，或血压骤降（收缩压＜90mmHg），需警惕心血管并发症，立即就医。

视觉系统短暂异常

约3%使用者出现短暂视物模糊、蓝视（将白色物体感知为蓝色）或光敏感，因药物抑制视网膜PDE6酶影响视锥细胞功能所致，停药后1~2天内恢复，无永久性视力损伤风险。

消化系统轻微不适

消化不良（约7%）、恶心（约2%）较常见，偶见腹泻或轻度腹痛，症状多轻微且持续＜4小时。建议随餐服用可降低胃部刺激，若呕吐、持续性腹痛加重，需排查其他病因。

特殊人群用药风险

老年患者（≥65岁）、肝肾功能不全者（尤其是重度肾衰）因代谢清除减慢，副作用发生率可能升高，需起始低剂量（如25mg）并密切监测；高血压/低血压、冠心病患者慎用，用药前需评估心血管稳定性，避免加重基础疾病。

严重过敏及禁忌警示

皮疹、呼吸困难、面部肿胀等过敏反应罕见但致命，一旦出现需立即停药并急诊处理；严禁与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同服，可能引发严重低血压（收缩压骤降＞40mmHg），甚至休克，危及生命。

（注：以上内容仅基于药品说明书及临床研究，具体用药需遵医嘱，不构成服用指导。）