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忽然晕倒是怎么回事

2026年01月27日 14:52:20
病情描述:

忽然晕倒是怎么回事

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    忽然晕倒多因脑部供血供氧短暂不足或神经调节异常,核心是脑灌注短暂中断,涉及心血管、神经、代谢等多系统异常。

    心血管源性晕厥

    心输出量骤降是主因:心律失常(如室性早搏、房颤)致心脏泵血不足;体位性低血压(突然站起)使血压骤降,尤其老年人血管弹性差、糖尿病/降压药使用者风险更高;主动脉瓣狭窄等心脏结构异常也会减少脑供血。

    神经反射性晕厥

    最常见为血管迷走性晕厥,情绪紧张、疼痛、闷热环境诱发迷走神经兴奋,心率减慢、血管扩张,血压骤降。多见于年轻人,无器质性病变但易反复发作,屏气或刺激迷走神经(如按压颈动脉)可加重。

    代谢及电解质异常

    低血糖(糖尿病用药过量、未按时进食)致脑能量不足,表现为头晕、冷汗、意识丧失;脱水/低钠血症(如呕吐腹泻、大量出汗)影响循环与神经传导。儿童、老年人及慢性病患者(如肾病)需警惕。

    神经系统急症

    短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中(脑血管狭窄/堵塞)、癫痫发作(全面性发作前)可致晕厥,多伴肢体麻木、言语不清等症状,需紧急排查(如头颅CT、心电图)。

    特殊人群注意事项

    老年人:优先排查心脑血管疾病(如心梗、房颤);

    孕妇:妊娠后期子宫压迫血管、贫血致体位性低血压;

    儿童:高热惊厥、屏气发作或低血糖;

    糖尿病患者:随身携带糖果防低血糖,定期监测血糖。

    处理原则:发作时立即平卧位、解开衣领,保持通风;清醒后饮水、避免突然起身;频繁晕厥需就医,检查心电图、血糖、脑电图等明确病因。

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