性早熟症问

性早熟症是指儿童在正常青春期启动年龄之前出现第二性征发育的病症，女孩8岁前、男孩9岁前出现乳房发育、睾丸增大等表现需警惕。早发现早干预可改善最终身高和心理健康，建议家长关注孩子生长发育情况。

一、中枢性性早熟（真性性早熟）：由下丘脑-垂体-性腺轴提前激活引起，女孩多见，伴随身高增长加速、骨龄超前，需通过骨龄检测、性激素水平测定诊断。治疗以抑制性发育药物为主，同时结合生长激素治疗改善终身高，需定期监测骨龄和身高变化。

二、外周性性早熟（假性性早熟）：因外周组织异常分泌性激素或外源性激素摄入导致，如卵巢囊肿、肾上腺疾病、误服含激素药物等，无性腺轴激活，仅表现单一性征发育。需针对病因治疗，如手术切除囊肿、调整内分泌紊乱，无需抑制性发育药物。

三、部分性性早熟（不完全性性早熟）：仅出现单一性征发育，如女孩单纯乳房早发育、男孩单纯睾丸增大，无其他性征进展，骨龄正常或轻度超前。一般无需特殊治疗，定期随访观察即可，多数随年龄增长可自行缓解。

四、特发性性早熟：病因不明，占中枢性性早熟的80%以上，多见于女孩，与遗传、环境因素相关。需通过排除器质性疾病后确诊，治疗原则同中枢性性早熟，强调生活方式干预（控制体重、避免肥胖）以减少骨龄超前风险。

特殊人群提示：低龄儿童（5岁前）出现性早熟需优先排查脑部疾病（如脑积水、肿瘤），此类情况可能伴随头痛、呕吐等症状；肥胖儿童易诱发性早熟，建议控制饮食、增加运动；性早熟儿童可能面临心理压力，家长需避免过度关注和指责，多沟通疏导。