28天消除脂肪肝问

28天内通过科学干预可实现轻中度脂肪肝的影像学改善及肝功能恢复。以下是具体方案：

一、严格饮食调控

控制每日总热量（女性1500-1800kcal/日，男性1800-2200kcal/日），以低脂优质蛋白（鱼类、豆类、鸡蛋）为主食，每日膳食纤维≥25g（多吃绿叶菜、全谷物），严格限制精制糖（甜饮料、糕点）和反式脂肪（油炸食品、植脂末）摄入。

二、规律运动方案

以有氧运动为核心（快走、游泳、骑自行车），每周累计150分钟中等强度运动（心率维持在最大心率的60%-70%），同时每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每次30分钟，促进脂肪氧化与肌肉合成。

三、优化生活方式

保证每日7-8小时睡眠（23点前入睡），减少久坐（每小时起身活动5分钟），严格控制空腹血糖（目标＜6.1mmol/L），男性每日酒精摄入量＜25g，女性＜15g，避免酒精性肝损伤叠加。

四、特殊人群注意事项

孕妇需在产科医生指导下调整热量与营养；老年患者以温和运动（太极、散步）为主，避免剧烈运动；合并糖尿病者需同步控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免低血糖风险。

五、监测与药物辅助

每2周监测体重、腰围（男性＜90cm，女性＜85cm），每月复查肝功能（ALT/AST＜40U/L），3个月复查肝脏超声；药物可选多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等，但需经医生评估后使用，不建议自行服用。

注：重度脂肪肝或合并肝功能异常者，需在消化内科/肝病科医生指导下制定个性化方案，避免盲目干预。