被狗咬伤问

被狗咬伤后，应立即科学处理伤口、评估暴露风险并规范接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂，以最大程度降低狂犬病感染风险。

立即彻底冲洗伤口

用肥皂水或专用清洁剂与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，重点清除唾液及污染物，随后用碘伏消毒。避免使用酒精、碘酒直接涂抹伤口，以防刺激组织。冲洗时需确保水流覆盖所有伤口表面，确保无残留病毒。

正确评估伤口暴露级别

根据世界卫生组织标准，狂犬病暴露分为三级：I级（完好皮肤接触动物，无破损）；II级（轻微抓伤/擦伤，少量出血）；III级（贯通伤、出血多或舔舐黏膜/开放性伤口）。分级是后续处理的关键依据。

分级实施暴露后预防措施

I级：无需特殊处理；

II级：彻底冲洗+消毒+接种狂犬病疫苗（如vero细胞疫苗等）；

III级：冲洗+消毒+接种疫苗+伤口周围浸润注射人狂犬病免疫球蛋白。

疫苗接种推荐“5针法”（0、3、7、14、28天）或“2-1-1四针法”（0天2剂，7天1剂，21天1剂）。

特殊人群处理原则

儿童、孕妇、老年人及免疫功能低下者（如糖尿病、肾病患者）需立即就医，遵循“早处理、足疗程”原则。孕妇接种狂犬病疫苗安全无禁忌，免疫球蛋白使用需由医生评估，不建议因“担忧”延误治疗。

规范完成免疫接种与伤口护理

接种疫苗后留观30分钟，避免剧烈运动。伤口愈合期间保持清洁干燥，若出现红肿、化脓等感染迹象，及时就医。完成全程接种后，免疫功能正常者无需常规检测抗体，免疫低下者可遵医嘱评估。