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腰疼的常见原因有哪些

2026年01月27日 18:30:55
病情描述:

腰疼的常见原因有哪些

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    腰疼是临床常见症状,成因复杂,多与肌肉骨骼系统病变、神经压迫、炎症或代谢异常相关,也可能是全身性疾病的局部表现。

    一、腰椎间盘突出症

    腰椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经根,致腰腿痛的常见疾病。多见于20-50岁人群,长期弯腰、久坐或外伤是诱因。典型表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木,咳嗽或弯腰时加重。孕妇、肥胖者及长期体力劳动者需特别注意预防,避免久坐久站。

    二、腰肌劳损

    因长期姿势不良、反复机械性损伤致腰背部肌肉及筋膜慢性损伤,是腰腿痛的常见非特异性原因。久坐、缺乏锻炼或突然剧烈运动后易发病,表现为腰部酸痛、僵硬,活动后稍缓解。长期伏案工作者、运动员需加强腰背肌锻炼,避免久坐久弯。

    三、腰椎退行性病变

    随年龄增长,椎间盘水分减少、椎体骨质增生,导致椎管或神经根管狭窄(如腰椎管狭窄)。常见于中老年人,肥胖、遗传或既往外伤是危险因素。表现为腰腿痛、间歇性跛行(行走后下肢麻木需休息缓解)。肥胖及糖尿病患者需控制体重,延缓退变进程。

    四、骨质疏松症

    骨量减少、骨微结构破坏致骨骼脆性增加,易引发椎体压缩性骨折,表现为腰背部弥漫性疼痛,活动时加重。多见于绝经后女性、老年男性及长期使用激素者。建议定期骨密度检测,补充钙和维生素D,预防跌倒。

    五、感染或炎症性疾病

    如强直性脊柱炎(青壮年男性多见,腰背痛、晨僵夜间加重)或腰椎结核(伴低热、盗汗等结核中毒症状),可直接侵袭腰椎组织。免疫功能低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需警惕感染风险,及时就医排查。

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