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过敏严重的后果

2026年01月27日 19:21:43
病情描述:

过敏严重的后果

医生回答(1)
  • 陈聚伍
    陈聚伍主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    严重过敏反应若未及时干预,可迅速引发多器官功能衰竭,甚至导致死亡,是临床急症之一。

    过敏性休克

    Ⅰ型超敏反应激活肥大细胞释放组胺,引发血管扩张与通透性增加,血压骤降至80/50mmHg以下,伴意识模糊、四肢湿冷。儿童及青壮年发生率较高,需立即肌内注射肾上腺素(仅提药物名称),延误15分钟以上死亡率显著升高。

    喉头水肿与窒息

    咽喉部黏膜水肿导致气道狭窄,喉腔容积减少70%即可窒息,表现为声音嘶哑、吸气性呼吸困难(三凹征阳性)。需紧急气管插管或环甲膜穿刺,延迟干预死亡率超50%,儿童因气道管径细风险更高。

    支气管痉挛与低氧血症

    气道平滑肌痉挛(FEV1下降50%以上)引发喘息、低氧血症,血氧饱和度(SpO2)<85%。慢性过敏患者易反复诱发哮喘急性发作,需雾化吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解,但需避免过量使用。

    多器官功能障碍

    过敏激活全身炎症反应,TNF-α、IL-6等细胞因子释放,导致心肌损伤(CK-MB>5ng/ml)、急性肾衰(肌酐>177μmol/L)及脑灌注不足。3个以上器官受累时死亡率>40%,需监测生命体征及器官功能指标。

    特殊人群风险叠加

    儿童:免疫系统未成熟,过敏启动速度较成人快2-3倍,反复接触过敏原可引发“速发相+迟发相”双相反应;

    老年人:基础病(高血压、糖尿病)叠加免疫调节能力下降,休克发生率较普通人群高40%;

    孕妇:雌激素水平升高增强过敏反应,药物选择受限,需提前规避已知过敏原(如坚果、海鲜)。

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