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渐冻症5大早期症状

2026年01月27日 17:49:37
病情描述:

渐冻症5大早期症状

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    渐冻症早期常从手部小肌肉开始出现无力致拿物费力握力下降,病情发展时手部小肌肉渐萎缩,部分早期有肌肉不自主跳动即肌束震颤,咽喉肌受累时讲话不清发音困难,早期还可能出现吞咽困难进食易呛咳,这些分别因运动神经元受损致肌肉神经支配减弱、病变致肌肉废用性萎缩、神经异常放电、控制咽喉肌肉运动的神经元受影响、咽喉及吞咽相关肌肉病变导致相应症状。

    一、肌肉无力

    渐冻症早期常出现肌肉无力症状,多从手部小肌肉开始,患者会感觉拿取物品费力,握力逐渐下降,例如难以正常握持钥匙、笔等小物件,这是由于运动神经元受损,导致肌肉的神经支配功能减弱,使得肌肉无法正常发挥收缩功能来完成精细动作。

    二、肌肉萎缩

    随着病情发展,手部小肌肉可能会逐渐出现萎缩现象,外观上可见手部肌肉凹陷,比如小鱼际肌、大鱼际肌等部位变得扁平,这是因为运动神经元病变后,肌肉长期缺乏神经的有效支配,进而发生废用性萎缩。

    三、肌肉跳动(肌束震颤)

    部分患者早期会出现肌肉不自主的跳动,即肌束震颤,可发生在四肢等部位,这种肌肉跳动是神经异常放电引起的,是运动神经元异常兴奋导致局部肌肉纤维不自主收缩的表现。

    四、讲话不清

    咽喉部肌肉受累时,患者会出现讲话不清的症状,表现为发音困难、言语含糊,这是因为控制咽喉肌肉运动的神经元受到影响,使得发音相关的肌肉协调功能出现障碍。

    五、吞咽困难

    早期渐冻症患者可能会出现吞咽困难的情况,进食时容易出现呛咳,感觉食物下咽不顺畅,这是由于咽喉部和吞咽相关的肌肉受到病变影响,导致吞咽功能受损。

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