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剖腹产复查都检查什么

2026年01月27日 20:38:35
病情描述:

剖腹产复查都检查什么

医生回答(1)
  • 何志晖
    何志晖主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    剖腹产复查主要检查子宫复旧、切口愈合、盆底功能恢复、并发症筛查及基础疾病管理,特殊人群(如合并基础疾病、高龄产妇)需增加针对性评估。

    子宫恢复评估

    通过妇科超声测量子宫大小、位置及内膜厚度,排查宫腔内是否存在残留组织;结合恶露量、颜色及气味变化,判断是否存在宫腔感染或复旧不良(正常恶露应在42天内逐渐转为白色)。

    腹部切口愈合检查

    医生视诊切口有无红肿、渗液、裂开或硬结,触诊瘢痕硬度及皮下组织粘连情况;必要时通过超声评估切口深层愈合,排除子宫内膜异位症等潜在并发症。

    盆底功能筛查

    采用肌力分级或尿失禁问卷(如“咳嗽时是否漏尿”)评估盆底功能,筛查压力性尿失禁、盆腔器官脱垂风险;建议产后42天至3个月内完成基础功能评估,高危人群(如多次妊娠、巨大儿分娩史)需进一步行盆底肌电生理检查。

    并发症监测

    血常规检查血红蛋白(Hb<110g/L提示贫血)及白细胞计数,评估产后失血及感染风险;C反应蛋白(CRP)升高提示急性炎症;尿常规排查尿路感染(尿白细胞/细菌阳性需进一步处理)。合并妊娠期高血压/糖尿病者需复查血压、空腹血糖及糖化血红蛋白。

    特殊人群管理

    高龄产妇(≥35岁)增加D-二聚体筛查(预防血栓)及骨密度检测(预防骨质疏松);瘢痕子宫者建议记录胎动及腹痛情况,排除子宫破裂风险;心理评估采用爱丁堡量表,抑郁高风险者转诊心理科。

    注:复查结果异常(如子宫复旧不良、切口感染)需及时干预,产后42天至3个月内完成复查,特殊情况可延长至产后6周。

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