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甲状腺毒症有哪些表现

2026年01月27日 20:53:35
病情描述:

甲状腺毒症有哪些表现

医生回答(1)
  • 钟兴
    钟兴主任医师

    安徽医科大学第二附属医院 向他提问

    甲状腺毒症是因甲状腺激素分泌过多引发的多系统功能亢进综合征,典型表现包括高代谢症状、甲状腺肿大、眼部症状、神经精神异常及心血管系统受累等。

    高代谢症状

    核心为交感神经兴奋与代谢亢进。表现为怕热、多汗(皮肤潮湿)、心悸(静息心率常>100次/分)、食欲亢进但体重下降(代谢消耗>摄入),部分患者伴腹泻、大便次数增多。

    甲状腺肿大

    多呈弥漫性、对称性肿大,质地软,表面光滑,触诊有震颤,听诊可闻及血管杂音(Graves病典型特征)。少数炎症性病因(如桥本甲状腺炎)或药物性(如胺碘酮)甲状腺毒症,肿大可能不对称或伴压痛。

    眼部症状

    多见于Graves病,分两类:单纯性(眼睑退缩、凝视征、上睑迟落,可伴畏光流泪);浸润性(眼球突出、眼肌麻痹致复视、视力下降,严重时眼睑闭合不全、角膜溃疡)。特殊人群(如老年人)可能无明显突眼,需结合影像学鉴别。

    神经精神症状

    典型表现为烦躁易怒、失眠、焦虑、注意力不集中;严重时出现幻觉、躁狂(甲亢性精神病)。老年患者可表现为“淡漠型甲亢”:表情淡漠、嗜睡、反应迟钝,易被误诊为抑郁或痴呆,需警惕。

    心血管系统表现

    早期心动过速(>100次/分)、心律失常(如房颤)、收缩压升高、舒张压降低;长期可致“甲亢性心脏病”(心衰、心脏扩大)。老年或合并高血压、冠心病者风险更高,需警惕“心动过速性心肌病”,表现为进行性心功能不全。

    (注:以上内容为临床表现概述,具体诊断需结合甲状腺功能检测及影像学检查,治疗应在医生指导下进行。)

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