打嗝烧心是怎么回事问

打嗝烧心多由胃食管反流病（GERD）引发，胃酸反流刺激食管黏膜产生烧灼感，常伴随嗳气（打嗝），是消化系统常见不适症状。

核心病理机制

正常情况下，食管下括约肌（LES）如"活瓣"防止胃内容物反流。当LES功能减弱（如松弛、一过性松弛）或食管清除能力下降时，胃内胃酸、胃蛋白酶逆流至食管，pH值＜4的酸性环境刺激食管敏感神经末梢，引发胸骨后烧灼感（烧心）；同时，胃内气体排出形成嗳气（打嗝）。

常见诱发因素

饮食不当是主因：高脂/高糖食物、咖啡、酒精可松弛LES；辛辣调料、碳酸饮料刺激胃酸分泌；暴饮暴食使胃内压力骤增，加速反流。此外，餐后立即平躺、长期焦虑/压力通过神经调节加重症状，肥胖者腹压高且脂肪堆积压迫胃部，也会诱发反流。

特殊人群特点

孕妇因孕激素松弛LES、子宫增大压迫胃部，孕期烧心发生率超60%；老年人食管蠕动减慢，反流物清除延迟，症状更易持续；糖尿病患者自主神经病变可能影响LES功能，增加反流风险。

自我缓解与鉴别

饮食调整：少食多餐，避免睡前3小时进食，减少高脂、酸性食物；生活习惯：餐后直立30分钟，抬高床头15-20cm防夜间反流；药物辅助：短期服用抗酸剂（如铝碳酸镁）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）缓解症状，需注意药物仅用于临时控制。

就医指征

若症状每周发作≥2次、持续超2周，或伴随吞咽疼痛/困难、呕血、黑便、体重骤降，提示可能存在食管炎、溃疡甚至Barrett食管（癌前病变），需及时就诊，通过胃镜、食管pH监测明确诊断。