人绒毛膜促性腺激素表问

人绒毛膜促性腺激素（hCG）的临床意义与检测规范

人绒毛膜促性腺激素（hCG）是妊娠滋养细胞分泌的糖蛋白激素，临床用于妊娠诊断、滋养细胞疾病监测及生殖肿瘤辅助诊断，其水平变化直接反映胚胎发育与病理状态。

妊娠诊断与动态监测

血hCG在受精后7-10天可检出，尿hCG约妊娠35天阳性。早期妊娠hCG每48小时倍增提示胚胎正常发育，若48小时增长＜50%或下降，需警惕流产或宫外孕风险，建议结合超声动态评估。

妊娠滋养细胞疾病监测

葡萄胎、绒毛膜癌等hCG显著升高（常＞100，000U/L），清宫后hCG应2周内下降至正常范围；治疗后hCG持续升高或下降后回升提示病情进展。需定期复查（前6个月每月1次，后3年每3个月1次）。

非妊娠性hCG升高的鉴别

生殖细胞肿瘤（睾丸癌、卵巢无性细胞瘤）、部分肺癌（如小细胞肺癌）、胃癌等恶性肿瘤可分泌hCG；卵巢过度刺激综合征、甲状腺功能异常也可能伴随hCG轻度升高。需结合影像学与病理活检明确诊断。

特殊人群检测注意事项

异位妊娠hCG增长缓慢，超声无宫内孕囊时需警惕，动态监测2-3次；

绝经后女性hCG＞25U/L需排查滋养细胞疾病；

多胎妊娠hCG水平个体差异大，促排卵治疗可能影响检测结果，需告知病史。

检测方法与临床意义

血hCG定量检测（灵敏度高，误差＜5%）优于尿hCG定性；早早孕检测建议月经推迟1周后进行，避免假阴性。药物（如促排卵药）、标本污染可能导致结果异常，需结合临床综合判断。