妈妈腿疼10年有骨质增生和骨刺应该怎么治疗问

骨质增生（骨关节炎）合并骨刺导致的慢性腿疼，治疗需以“症状控制+功能维护”为核心，通过药物、非药物干预及必要时的手术综合管理，同时兼顾个体健康状况调整方案。

一、明确诊断与病情评估

通过X线、MRI等影像学检查确定骨刺部位及关节退变程度，排查滑膜炎、半月板损伤等合并症，由骨科或风湿科医生评估分级（如Kellgren-Lawrence分级），制定个体化方案。

二、药物缓解症状

短期疼痛可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或外用双氯芬酸乳胶剂；长期管理可尝试氨基葡萄糖、硫酸软骨素（需坚持3个月以上观察效果）。注意：非甾体抗炎药禁用于胃溃疡、严重肝肾功能不全者，哺乳期女性慎用。

三、非药物康复与生活调整

推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，配合直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练；肥胖者需减重5%-10%以减轻关节负荷；热敷、超声波等理疗可辅助缓解疼痛，避免深蹲、爬楼等动作。

四、关节腔注射治疗

疼痛明显时，可在严格无菌操作下注射玻璃酸钠（每周1次，5周为一疗程）或复方倍他米松（短期抗炎，每年不超过3次）。糖尿病、感染风险高者慎用糖皮质激素注射。

五、手术干预指征

若保守治疗1-2年无效，关节活动度＜90°，疼痛影响日常活动（如上下楼需搀扶），可评估关节镜清理术（年轻患者）或人工关节置换术（终末期）。术前需控制基础病（如血糖、血压）。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；糖尿病患者需严格控制血糖，避免注射感染风险。