小儿髋关节滑膜炎症状问

小儿髋关节滑膜炎是儿童期常见的自限性髋关节无菌性炎症，主要表现为髋关节疼痛、跛行及活动受限。

典型症状表现：患儿常以髋关节或大腿内侧疼痛起病，部分可放射至膝关节；典型跛行步态（如“鸭步”），拒绝站立或行走；髋关节活动受限，尤其屈伸、内旋时疼痛加重；少数可见关节轻微肿胀，皮肤温度正常；全身症状多轻微，偶伴低热（37.5-38℃），无关节红肿热痛。

发病特点：多见于3-10岁儿童，男性占比约60%，双侧发病罕见（约5%-10%）；多为急性起病，前驱感染史（如1-2周前上呼吸道感染、腹泻）较常见；病程具自限性，多数1-2周内症状缓解，少数可复发。

常见诱发因素：病因尚未完全明确，目前认为与病毒感染（如腺病毒、流感病毒）、轻微创伤（如跑跳后摔倒）、免疫反应（关节滑膜无菌性炎症）相关，非感染性炎症机制主导，无化脓性感染证据。

鉴别诊断要点：需与化脓性关节炎（关节红肿热痛显著，伴高热、白细胞升高）、髋关节结核（低热盗汗、血沉增快，病程超2周）、儿童股骨头坏死（X线示股骨头骨骺异常）等鉴别；超声或MRI检查可见关节积液，可辅助明确滑膜炎诊断。

治疗与护理原则：以休息为核心，避免髋关节负重（减少跑跳、避免坐矮凳）；疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；无需抗生素或穿刺抽液，除非积液严重；婴幼儿表现为“莫名哭闹、拒绝触碰下肢”时需警惕，及时就医排除髋关节病变。

（注：药物仅列名称，具体服用需遵医嘱；特殊人群如早产儿、免疫缺陷儿童，需更密切观察症状变化，避免延误干预。）