过敏性休克处理流程问

过敏性休克是严重全身性过敏反应，需立即脱离过敏原、注射肾上腺素、快速扩容及综合支持治疗的急救流程。

一、快速识别与初步干预

典型表现：突发呼吸困难、血压骤降、皮肤荨麻疹、意识模糊。立即停止接触可疑过敏原（如药物、食物、昆虫叮咬等），保持气道通畅（必要时托下颌开放气道），取平卧位（儿童、孕妇可适当抬高下肢15°-30°）。

二、肾上腺素急救（首选药物）

肌肉注射肾上腺素（成人单次0.3-0.5mg，儿童按体重0.01mg/kg），注射部位为大腿外侧股四头肌。每5-10分钟可重复1次，总量不超过3次；若肌肉注射困难，可改为皮下注射（儿童）或静脉注射（成人紧急情况）。

三、快速扩容与生命支持

立即静脉输注生理盐水（成人500-1000ml，儿童20ml/kg）快速纠正低血容量，维持收缩压＞90mmHg（成人）。持续监测血压、心率、血氧饱和度，必要时加用血管活性药物（如多巴胺）维持循环稳定。

四、后续药物与持续观察

若症状无改善，联合糖皮质激素（地塞米松）、抗组胺药（苯海拉明）；喉头水肿需尽早气管插管。持续观察24小时，警惕“双相反应”（症状缓解后再次加重），及时处理低血压、心律失常等并发症。

五、特殊人群注意事项

儿童：按体重精准调整肾上腺素剂量，避免肌肉注射困难；孕妇：优先保障母婴安全，肾上腺素小剂量使用，慎用缩血管药物；老年患者：缓慢补液（防心衰），监测肾功能；基础疾病（哮喘、心脏病）患者：肾上腺素需谨慎，必要时联合β受体阻滞剂或利尿剂。