手在端碗时经常抖动，是什么原因谢谢！问

手端碗时抖动多为特发性震颤、生理性震颤或病理性疾病（如甲亢、帕金森病）的表现，需结合伴随症状及诱因综合判断。

特发性震颤

最常见原因，约60%患者有家族遗传史，典型表现为姿势性/动作性震颤（持物、书写时明显，如端碗、系扣），频率4-12Hz，静止时减轻。无肌肉僵硬、步态异常等帕金森样症状，需与帕金森病鉴别。

生理性震颤

因疲劳、焦虑、咖啡因/尼古丁过量或低血糖诱发，多为暂时性。常见于压力大、熬夜或大量饮用浓茶/咖啡后，调整生活方式（规律作息、减少刺激物）后可缓解。

病理性震颤

帕金森病：静止性震颤为主（手静止时抖，活动后减轻），伴动作迟缓、肌肉僵硬；

甲状腺功能亢进：手抖+心慌、出汗、体重下降，需查甲状腺功能确诊；

药物副作用：如抗精神病药（氟哌啶醇）、支气管扩张剂（沙丁胺醇）等可能诱发；

肝豆状核变性（罕见）：铜代谢异常，伴角膜K-F环、肝功能异常。

其他疾病因素

小脑病变（如中风、肿瘤）可致意向性震颤（越接近目标越抖，如指鼻试验不准），伴行走不稳、构音障碍；长期饮酒者突然戒酒后，可能出现戒断性震颤。

特殊人群注意

老年人：需排查糖尿病、高血压对神经功能的影响，或药物（如降压药）副作用；

孕妇：警惕妊娠甲亢或电解质紊乱（如低钙血症）；

长期饮酒者：戒酒期间震颤可能加重，需逐步减量。

建议：若震颤持续加重、伴肢体无力或僵硬，或影响日常生活，应及时就诊神经内科，完善头颅MRI、甲状腺功能等检查，明确病因后再遵医嘱干预。