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左腹疼是怎么回事

2026年01月27日 19:36:25
病情描述:

左腹疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    左腹痛是临床常见症状,可能由消化系统疾病、泌尿系统病变、妇科问题、肌肉骨骼损伤或全身性疾病引发,需结合伴随症状与体征综合判断。

    消化系统疾病

    消化系统疾病是左腹痛首要原因,包括溃疡性结肠炎(伴黏液脓血便、腹泻)、肠易激综合征(与情绪、饮食相关)及便秘引发的肠道痉挛或梗阻。胰腺炎(尤其胰尾炎症)可表现为左上腹疼痛并放射至左腰部。长期便秘者或老年消化功能减退者需警惕肠道梗阻风险。

    泌尿系统疾病

    左肾结石或输尿管结石常引发突发绞痛,疼痛可向会阴部放射,伴血尿或尿频;肾盂肾炎则伴随发热、腰痛及膀胱刺激症状。既往结石病史者或长期憋尿人群需重点排查。

    妇科相关问题(针对女性)

    女性需重点排查妇科问题:左侧附件炎多伴白带异常、性交痛;卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈腹痛,需紧急处理;宫外孕(停经后腹痛)若伴阴道出血需立即就医。育龄女性出现左腹痛时应优先排除妊娠相关风险。

    肌肉骨骼及腹壁问题

    运动或外力导致的腹肌拉伤多在左下腹,伴局部压痛;带状疱疹早期可出现左腹肋间神经痛,数日后皮肤出现疱疹;老年或肥胖者需警惕腹壁疝(局部可触及包块)。

    其他严重情况

    少数严重疾病如腹主动脉瘤(突发撕裂样痛,伴血压下降)、糖尿病酮症酸中毒(伴恶心呕吐、呼气异味)需紧急干预。高血压、动脉硬化的老年人群应警惕此类高危急症。

    多数左腹痛经对症处理可缓解,但如疼痛持续超24小时、伴高热/便血/血尿/休克等,或疼痛剧烈难忍,需立即就医排查病因,避免延误重症(如宫外孕、主动脉瘤)诊治。

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