小孩遗尿症是什么病问

小孩遗尿症是指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿，每月至少出现2次，持续3个月以上的慢性排尿功能障碍。

诊断标准需严格界定

诊断需满足：①年龄≥5岁；②每月遗尿≥2次且持续3个月；③排除泌尿系统感染、脊柱裂、糖尿病等器质性疾病；④非夜间暂时性排尿失控（如急性病、疲劳）。临床需通过尿常规、超声等检查排除器质性病因。

多因素病因需综合评估

生理因素：膀胱容量小、睡眠周期中膀胱敏感性低、抗利尿激素分泌节律异常；心理因素：焦虑、压力、家庭矛盾等；遗传因素：约30%患儿有家族史；环境因素：突然换环境、睡前饮水过多或摄入咖啡因饮料。

长期影响需早期干预

主要表现为夜间遗尿，可伴随白天尿频、尿急或排尿困难；长期可引发自卑、社交退缩等心理问题，甚至影响学习与生活质量。需与“生理性尿床”（10%~15%5岁儿童偶尔发生）区分，后者无需特殊治疗。

治疗以非药物干预为首选

行为干预：建立定时排尿习惯，睡前2小时限制液体摄入，进行“膀胱训练”（逐渐延长排尿间隔）；药物治疗：仅适用于中重度病例，如去氨加压素（抗利尿激素类似物）、丙米嗪（需医生评估后使用），不建议自行用药。

特殊人群需针对性管理

家长应避免指责或惩罚，通过正向激励建立患儿信心；合并便秘儿童需同步治疗（如膳食纤维补充、排便训练）；部分需转诊至儿科神经科排查隐性脊柱裂等先天问题，或泌尿外科评估膀胱功能。

提示：遗尿症是可治疗的功能性疾病，早期干预（5~10岁）效果更佳，家长需耐心配合专业指导，避免延误诊治。