人流复查查什么项目问
人流复查查什么项目
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人流复查项目主要包括子宫超声检查、出血情况评估、感染指标检测、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)监测及宫颈/阴道分泌物检查,以排查残留、感染及恢复异常。
子宫恢复与残留排查
复查首选经阴道超声,重点观察子宫大小(术后4-6周应恢复至孕前水平)、宫腔内是否存在不均质回声或积液(提示妊娠组织残留或积血),以及子宫内膜厚度与回声均匀性,排除宫腔粘连或肌层异常。
阴道出血与恶露评估
需观察出血颜色(鲜红提示活动性出血,褐色提示陈旧性出血)、量(超过月经量需警惕)及持续时间(正常应在1-2周内减少至停止),结合妇科检查判断宫颈口闭合情况,必要时通过宫腔镜明确残留位置。
感染风险筛查
通过血常规(白细胞及中性粒细胞计数升高提示感染)、宫颈分泌物涂片/培养(检测衣原体、支原体、厌氧菌等病原体)及C反应蛋白(CRP)检查,结合发热、下腹压痛等症状,排查子宫内膜炎或盆腔炎。
血HCG动态监测
术后2周复查血HCG,若下降幅度不足10%或持续>5IU/L提示妊娠组织残留;3周未转阴需结合超声确诊,超过4周未降至正常范围(<5IU/L)高度怀疑持续性妊娠组织残留。
宫颈及分泌物健康检查
妇科内诊评估宫颈形态及有无举痛,宫颈分泌物病原学检测(如淋病奈瑟菌),多次人流史或高危因素者需加做HPV检测,排除宫颈炎或宫颈病变。
特殊人群注意事项:慢性盆腔炎、瘢痕子宫(剖宫产史)或免疫低下者需增加复查频次(如术后1周首次复查),瘢痕子宫者超声需重点观察肌层连续性及瘢痕处异常。
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