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做人流和药流的区别在哪里

2026年01月27日 15:21:49
病情描述:

做人流和药流的区别在哪里

医生回答(1)
  • 秦锦龙
    秦锦龙副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    核心区别:人工流产(人流)与药物流产(药流)是终止早期妊娠的主要方法,核心区别在于操作方式、适用条件、风险等级及成功率,需结合妊娠时间、身体状况及医疗条件科学选择。

    适用妊娠时间与前提

    药流仅适用于停经≤49天、B超确认宫内孕(排除宫外孕)、无药物禁忌(如肝肾功能不全、青光眼、哮喘)的女性;人流(以负压吸引术为主)适用于≤10周宫内孕,10周以上需钳刮术,两者均需术前检查凝血功能及生殖道健康,宫外孕、带宫内节育器妊娠者严禁药流。

    操作方式与过程

    药流通过口服米非司酮(抗孕激素)+米索前列醇(子宫收缩剂)诱导胚胎自然排出,过程约3天,服药后需观察6小时内孕囊排出;人流为手术操作,用器械经阴道进入宫腔吸除妊娠组织,分普通人流(局麻,有痛)与无痛人流(静脉麻醉),手术时间5-10分钟,需消毒、扩张宫颈,有创性操作。

    副作用与风险

    药流常见副作用:出血量大(超月经量)、出血超2周(不全流产率10%-15%,需清宫)、恶心呕吐;人流可能子宫穿孔、感染、宫腔粘连,无痛人流存在麻醉过敏、呼吸抑制风险,长期影响生育。

    完全流产率

    药流完全流产率约85%-90%,失败率高于人流;人流(规范操作)成功率>95%,但需避免过度吸刮损伤内膜,降低继发不孕风险。

    特殊人群注意事项

    药流禁用于肝肾功能不全、肾上腺疾病、癫痫患者;人流禁用于急性盆腔炎、重度贫血者;瘢痕子宫、哺乳期女性建议优先人流(药流可能影响乳汁分泌),特殊情况需提前告知医生病史,术后严格遵医嘱复查。

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