肌痛症的症状问

肌痛症核心症状：以肌肉疼痛为主要表现，伴随压痛、活动受限及多系统症状，不同病因特征各异。

一、弥漫性肌肉疼痛

疼痛多为酸痛、胀痛，部位不固定（如颈肩、腰背、四肢），呈持续性或间歇性发作，活动时加重，休息后部分缓解。感染性肌痛可能伴发热，免疫性疾病常伴晨僵，慢性疲劳综合征多为持续性隐痛。

二、肌肉压痛与痛性结节

压痛部位与疼痛区域一致，按压时疼痛明显，可触及条索状痛性结节（如肌筋膜痛综合征典型表现），按压结节可诱发远处牵涉痛。此类体征有助于鉴别肌源性疼痛与神经痛（后者压痛不明确）。

三、活动功能受限

因肌肉疼痛导致关节活动范围缩小，如肩抬举困难、膝弯曲受限，严重时影响日常活动（如穿衣、行走）。晨起或久坐后僵硬感明显，活动后逐渐缓解（类似类风湿关节炎晨僵特点）。

四、伴随多系统症状

感染性肌痛（如化脓性肌炎）伴局部红肿热痛、发热寒战；免疫性肌痛（如多发性肌炎）可有关节肿胀、皮疹；慢性肌痛可能伴乏力、睡眠障碍（如纤维肌痛综合征），需结合病史排查病因。

五、特殊人群症状差异

老年人因肌肉萎缩、关节退变，症状更模糊，常以“全身不适”为主，易漏诊；孕妇因激素变化及体重增加，腰背肌负荷加重，易出现腰骶部酸痛；糖尿病患者若血糖控制不佳，可能因神经病变或代谢紊乱诱发肌痛，需警惕酮症酸中毒风险。

（注：症状需结合病因鉴别，如持续肌痛伴体重骤降、发热，应及时就医排查感染、肿瘤或自身免疫病。药物治疗可参考非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗抑郁药等，但需遵医嘱使用。）