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糖尿病一般有哪些症状

2026年01月27日 21:48:04
病情描述:

糖尿病一般有哪些症状

医生回答(1)
  • 郭辉
    郭辉副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    糖尿病典型症状可概括为“三多一少”,即多饮、多食、多尿及不明原因体重下降,部分患者早期症状隐匿,需结合血糖检测确诊。

    多尿与多饮

    血糖升高超过肾脏重吸收阈值(肾糖阈),葡萄糖随尿液排出形成渗透性利尿,导致尿量增多(每日>2000ml),尤其夜尿频繁。因大量失水引发口渴感,患者饮水次数及饮水量显著增加,形成“多尿-多饮”恶性循环。

    多食与体重下降

    胰岛素分泌不足或作用缺陷时,细胞无法有效利用葡萄糖供能,大脑“饥饿中枢”兴奋,导致食欲亢进(多食)。但脂肪、肌肉分解加速以补充能量,出现体重下降,即使进食量增加也难以维持体重,常伴随乏力、精神萎靡,体重短期内可下降5%以上。

    皮肤与神经症状

    高血糖刺激皮肤神经末梢,引发干燥、瘙痒(尤以下肢、会阴部明显),或反复感染(如尿路感染、皮肤疖肿、甲沟炎)。周围神经病变早期表现为肢体麻木、刺痛、“袜套样”感觉减退(如踩棉花感),夜间或静止时症状加重,严重时可累及胃肠神经(如腹胀、便秘)。

    视力异常

    高血糖损伤眼底微血管,引发视网膜病变,初期可无症状,进展后出现视物模糊、眼前黑影、视力骤降,甚至失明。血糖急剧波动时,晶状体渗透压改变,可导致暂时性视物模糊,需及时监测血糖。

    特殊人群症状特点

    老年人症状常不典型,仅表现为乏力、食欲差;孕妇患妊娠糖尿病时,早期多无症状,仅高危因素(肥胖、家族史)需警惕;儿童起病者体重骤降、生长迟缓,易被误认为营养不良;2型糖尿病早期可能仅以“餐前低血糖”(饥饿时心慌、手抖)为信号。

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