膝盖长骨刺怎么治问

膝盖长骨刺（骨赘）多因关节退变、劳损或炎症刺激引发，治疗以缓解疼痛、改善功能、延缓关节退变为主，需结合保守治疗与生活方式调整，必要时手术干预。

药物治疗

短期疼痛明显时，可选用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或外用双氯芬酸乳胶剂缓解症状；氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂可辅助修复关节软骨。需注意：胃肠道疾病、肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；糖尿病患者服用软骨保护剂时应监测血糖。

物理治疗与康复锻炼

热疗、超声波、电疗等物理治疗可促进局部血液循环，缓解疼痛；股四头肌等长收缩、直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练可增强肌肉力量，改善关节稳定性。老年人或关节不稳者需在康复师指导下锻炼，避免深蹲、爬楼梯等动作加重关节负担。

生活方式调整

超重者需通过饮食控制与运动减重（研究显示体重减轻5%可显著改善症状）；避免久坐久站、频繁蹲跪，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；注意关节保暖，寒冷刺激可能加重炎症。糖尿病患者需加强足部保暖，预防循环障碍。

注射治疗

疼痛明显且保守治疗效果不佳时，可关节腔内注射透明质酸钠（润滑关节）或短期糖皮质激素（如曲安奈德）。需注意：激素注射不超过3次/年，避免反复使用加重软骨退变；感染、痛风患者禁用注射治疗。

手术治疗

若保守治疗无效、关节严重退变（如骨关节炎终末期），可考虑关节镜清理术（去除增生组织）、截骨术（矫正力线）或人工膝关节置换术。术前需评估心肺功能及全身状况，高龄、严重心肺功能不全者需多学科评估手术风险，术后需规范康复训练。