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手腕一用劲就疼是怎么回事

2026年01月27日 15:13:05
病情描述:

手腕一用劲就疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    手腕一用劲就疼,多因软组织劳损、肌腱/韧带损伤、神经压迫或关节炎症所致,需结合诱因与症状进一步判断。

    腕部肌腱炎/劳损

    长期重复动作(如长期用鼠标、举重物)可致腕部肌腱过度牵拉,引发无菌性炎症(如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)。表现为腕侧局限性压痛,用力握拳或拧毛巾时疼痛加剧,休息后缓解,局部可能轻微肿胀。

    韧带/软骨损伤

    急性扭伤(如摔倒撑地)或慢性劳损可损伤腕韧带、三角纤维软骨复合体(TFCC)。常伴随局部肿胀,用力时疼痛加重,过度背伸或旋转腕关节时活动受限,部分患者有“卡住感”。

    腕管综合征(神经压迫)

    腕管内正中神经受压(如长期屈腕姿势),引发疼痛放射至手指,夜间麻痛明显。用力屈腕时症状加重,拇指、食指麻木感常见,严重时可出现手指肌肉萎缩。

    退行性病变/关节炎

    中老年人因关节软骨磨损(骨关节炎)或炎症性关节炎(如类风湿关节炎),关节面摩擦增加致疼痛。表现为晨起僵硬,用力时疼痛加剧,活动伴弹响,类风湿性关节炎常对称发作。

    特殊病因(需警惕)

    痛风性关节炎:尿酸盐结晶沉积,突发红肿剧痛,活动后加重,常见于单侧腕关节。

    化脓性关节炎:细菌感染,局部红肿热痛伴发热,需紧急抗感染治疗。

    特殊人群注意事项:长期用电脑的白领需定时活动腕部,避免“鼠标手”;运动员需规范训练,预防急性韧带撕裂;老年人应定期检查骨密度,早期干预关节退变。

    就医提示:若疼痛持续超2周、红肿发热、夜间痛醒,需通过X线、超声或MRI明确病因,必要时检测尿酸、类风湿因子等。

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