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空气栓塞致死原因

2026年01月27日 22:53:03
病情描述:

空气栓塞致死原因

医生回答(1)
  • 郭贯成
    郭贯成主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    空气栓塞致死的核心原因是大量空气快速进入血液循环后,形成气栓阻塞肺动脉、冠状动脉、脑动脉等关键血管,引发急性循环衰竭与多器官功能障碍,最终导致死亡。

    一、大量空气阻塞肺动脉与右心系统:静脉输液、中心静脉置管等操作中,若注入空气超过一定量(新生儿>5ml、成人>100ml),空气随血流进入右心,无法完全排入肺动脉时,会导致右心室舒张受限、急性右心衰竭;若空气直接进入肺动脉主干或分支,可迅速阻断肺循环,引发急性呼吸衰竭与心搏骤停。

    二、关键器官缺血缺氧性损伤:空气栓塞脑动脉时,脑组织急性缺血缺氧,引发脑功能障碍(如昏迷、抽搐),严重时形成脑疝,导致中枢性呼吸循环衰竭;冠状动脉被空气栓塞时,心肌急性缺血,诱发心律失常、心肌梗死,直接造成心搏骤停。

    三、特殊人群风险显著升高:新生儿(尤其早产儿)血管细、血流慢,少量空气即可阻塞血管;老年患者血管硬化、心功能储备差,对气栓耐受性低;心脏病、呼吸衰竭、严重感染等基础病患者,代偿能力弱,易因少量空气引发致命性循环障碍。

    四、气泡形态与溶解障碍:空气与血液混合形成泡沫状气栓,物理阻塞血管效率高;成人血液中100ml空气完全溶解需1-2小时,而大量气泡(>50ml)无法及时溶解,持续造成右心负荷骤增、器官灌注不足,加速多器官功能衰竭。

    五、基础病加速恶化进程:糖尿病、高血压等患者血管内皮损伤,微血栓形成与气栓叠加,加重器官缺血;手术、创伤后若未及时处理气栓,血容量不足与低氧血症共同作用,可快速诱发感染性休克或心源性休克,加速死亡。

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