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近视手术有后遗症么

2026年01月27日 14:26:59
病情描述:

近视手术有后遗症么

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    近视手术(如激光角膜屈光术)存在一定后遗症,但发生率低且多数可通过规范处理缓解。核心后遗症包括术后干眼、眩光光晕、视力波动、角膜瓣问题及特殊人群风险,术前严格筛查、术后科学护理可降低风险。

    术后干眼

    手术切断角膜神经末梢,影响泪液分泌与分布平衡,约15%-30%患者术后1-3个月出现眼干、异物感。人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)可缓解症状,多数随角膜神经再生(3-6个月)逐渐恢复。术前需排查干眼症,术后避免揉眼及长时间用眼,加强眼部保湿。

    眩光与光晕

    夜间瞳孔扩大时,切削区光学区较小或角膜不规则可导致眩光。约5%-10%患者出现灯光周围光圈,多随角膜愈合(3-6个月)减轻。术前需检查角膜地形图、曲率,高度近视者避免选择过小光学区,术后避免强光刺激。

    视力回退或欠矫过矫

    术后角膜重塑过程中,个体愈合差异或角膜扩张(如圆锥角膜倾向)可能导致视力波动。术前需评估角膜厚度、度数稳定性,术后遵医嘱使用糖皮质激素(如氟米龙滴眼液)预防炎症。圆锥角膜、角膜过薄者禁用,术后定期复查(1周、1月、3月)。

    角膜瓣并发症(LASIK专属)

    掀开角膜瓣时可能损伤基质层,揉眼、外力撞击易引发瓣移位/皱褶,发生率约0.5%-1%。及时复位可恢复,术前需排除角膜过薄、瘢痕体质,术后避免揉眼、游泳,勿用手触碰眼部。

    特殊人群禁忌

    孕妇、糖尿病(血糖未控制)、圆锥角膜、自身免疫疾病患者不适合手术。年龄需≥18岁,近视度数稳定2年以上,术前需检查眼压、角膜地形图,排除活动性炎症。

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